Terapia do Sono

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A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é o evento caracterizado pela completa obstrução das vias aéreas superiores durante o sono. Ocorre uma interrupção do fluxo de ar, o que leva a despertares frequentes e respostas cardiovasculares adversas, sendo um fator de risco para: Doenças cardiovasculares, principalmente: hipertensão arterial, diabetes, infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acidente vascular cerebral (AVC); Os acidentes de trânsito e de trabalho são de 2 à 3 vezes superiores em pessoas com AOS em relação à população sem a síndrome; Arritmias cardíacas que ocorrem exclusivamente durante o sono e Prejuízo nas funções cognitivas como dificuldade de memória, dificuldade de concentração e déficit de atenção. Para auxiliar no tratamento é indicado o uso de aparelhos de pressão positiva continua, que facilita o fluxo de ar na via aérea e impede que a obstrução ocorra durante o sono.

À disposição de quem pretende tratar os distúrbios respiratórios do sono, existe dois dispositivos ventilatórios: CPAP – Equipamento que gera uma pressão positiva continua nas vias aéreas – Neste modo não existe ciclo respiratório, é garantido um aporte pressórico continuo; BIPAP – Dispositivo com dois níveis de pressão na via aérea – Nesta terapia, dois níveis de pressão, diferentes, são ajustados, sendo um durante a fase inspiratória e outro durante a fase expiratória. Ambos os modos possuem equipamentos simples, portáteis, utilizados em domicilio ou em viagens. A variação da pressão será determinada através do exame de polissonografia.

São inúmeros os benefícios, já comprovados, do uso de pressão positiva em pacientes com AOS:

Melhora dos sintomas do distúrbio, entre eles, a sonolência diurna excessiva e fadiga. Melhora da função neurocognitiva; Redução da pressão arterial sistêmica (diurna e noturna) Redução do risco de evento cardiovascular (IAM, DM, AVC) melhora dos parâmetros metabólicos (hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia).

CPAP é utilizado somente durante o sono e necessita ser utilizado sempre que o portador de AOS dorme. Ao uso regular do aparelho, durante todo o período de sono de todos os dias da semana é atribuído os benefícios da mudança de vida do paciente. Aderência ao tratamento favorece os resultados A aderência ao tratamento é essencial para se obter os benefícios da mudança de vida do paciente. O uso regular do aparelho é indicado durante todo o período de sono, todos os dias da semana e necessita ser utilizado sempre que o portador de AOS dorme. 

• Risco de acidentes de trânsito e de trabalho  em pacientes com AOS é 2 à 3 vezes superior em relação à população que não sofre de apneia. 
•  Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
•  Arritmias cardíacas que ocorrem exclusivamente durante o sono.
•  Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) e Acidente Vascular Cerebral (AVC).  
• Prejuízo nas funções cognitivas como dificuldade de memória, dificuldade de concentração e déficit de atenção. 

As alterações provocadas pela falta ou interrupção do tratamento podem ser reversíveis ou melhoradas com o início ou a retomada do tratamento correto da AOS.